痔瘡一定要開刀嗎?<鍾雲霓醫師>

並不是得了痔瘡,就非得把痔瘡給處理掉,要不要處理眼下痔瘡的關鍵在於──它到底會不會影響您的生活?

 

輕微的二度痔瘡所造成的不適和腫脹,可先採用保守療法:以痔瘡藥膏保護膨脹的組織、溫水坐浴增進循環、調整飲食多攝取粗纖維,避免便秘或腹瀉,再配合規律運動與大量飲水。

不過,通常求診的朋友們,都拖著三、四度以上的陳年老痔而來;最常見因為痔瘡就醫的症狀有:

  1. 肛門口異物感:覺得有東西卡在肛門口,或者排便後有大便大不乾淨的殘便感;另外,有許多患者在久站或排便之後,會感覺有東西膨脹出肛門、伸手觸摸肛門口,可以摸到突出的肉球。
  2. 肛門口腫痛感:一喝酒、吃辣,肛門口就腫痛得不得了;睡眠不足、生理期前或疲憊時,腫脹疼痛會讓人焦躁不安。
  3. 排便出血:即便是軟便也會帶著血水,有時還因為硬便磨破痔瘡而造成肛裂或潰瘍,痛得讓人坐也不是、站也不是;有的患者是在蹲坐或行走、跑步時,出現突然痔瘡出血的情況。長期痔瘡出血,可能會造成慢性貧血的問題,臨床上,曾經有病人因為常頭暈昏倒、心悸虛弱,以為自己是心臟有問題,做足了心血管檢查都正常,最後發現竟然是痔瘡長期出血造成嚴重貧血,血紅素從正常人的Hb14低落下只剩6左右。
  4. 肛門搔癢及衛生考量:痔瘡盤據肛門口,會造成排便後容易糞便沾黏,有時甚至會因為痔瘡脫垂、黏膜翻出而造成內褲總是濕黏、影響衛生、增加私密處感染的機會。
  5. 外觀考量:痔瘡脫垂贅生的肛門口不但不健康也不美觀。但這裡要強調,肛門的天生使命是排便,就算手術做得再精美,恢復期排便的拉扯和摩擦也可能帶來些許疤痕問題,不過,怎樣長疤都會比術前平整得多,也大多能靠各種疤痕修整的手法將之淡化。

 

這裡再度強調,是否要接受痔瘡手術的關鍵,不在於痔瘡的嚴重度,而是在於患者的症狀。臨床上,二度以上、帶來症狀困擾的痔瘡,經由手術治療後效果都很好,效果也能延續8-10年以上。

 

目前禾馨微創痔瘡手術,傷口小、出血少、恢復快、照顧方便,大約一週就能大致復原。除了適用於飽受痔瘡困擾的產後媽咪,也適合工作忙碌的兩性上班族,歡迎有痔瘡困擾的你,前來看診諮詢。

 

 

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▲痔瘡是否開刀自我評估表 


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